Philips heeft vandaag de introductie bekendgemaakt van een nieuw 3D-navigatiesysteem voor live beeldgestuurde behandeling van vaataandoeningen, zoals een aorta-aneurysma (plaatselijke verwijding van de aorta). VesselNavigator is een oplossing voor katheternavigatie, ontwikkeld voor gebruik in combinatie met interventionele röntgensystemen van Philips. Het navigatiesysteem zorgt niet alleen voor een grotere precisie en nauwkeurigheid bij stentplaatsing, maar dringt ook het gebruik van contrastmiddel tot 70 procent terug. Hierdoor komen nieuwe beeldgestuurde behandelopties beschikbaar voor patiënten die daar voorheen vaak niet van konden profiteren.

De nieuwe oplossing is ontwikkeld in samenwerking met klinische partners als het Duitse Universitair Ziekenhuis in Keulen en het Universitair Ziekenhuis Gent in België en versterkt Philips’ huidige portfolio voor katheterisatiekamers en hybride operatiekamers waarin beeldgestuurde behandelingen kunnen worden uitgevoerd.

“VesselNavigator biedt vaatchirurgen tijdens endovasculaire ingrepen de driedimensionale blik op de anatomie van de patiënt die ze gewend zijn van open operaties. Het systeem vermindert ook aanzienlijk de hoeveelheid contrastmiddel die nodig is, wat betekent dat de nieren minder worden belast. En met een toenemend aantal ouderen en mensen met diabetes die een slechte nierfunctie hebben, betekent vermindering van het benodigde contrastmiddel dat meer patiënten in aanmerking komen voor een endovasculaire behandeling,” aldus prof. dr. Frank Vermassen, hoofd Thoracale en vasculaire heelkunde in het UZ Gent.

Philips speelt met VesselNavigator in op de behoefte aan geavanceerde oplossingen voor live 3D-beeldgeleiding. Steeds vaker worden patiënten met een katheter via bijvoorbeeld een prikgat in de lies geopereerd in plaats van met een grote ‘open’ operatie. Deze methode is vaak nauwkeuriger, minder belastend voor de patiënt en het aantal verpleegdagen is lager. De snelheid waarmee het aantal van dergelijke ingrepen jaarlijks stijgt, komt in de buurt van de 10 procent.

Tijdens deze zogenoemde endovasculaire ingrepen wordt een katheter met behulp van medische beeldvorming door grote slagaders of aders gemanoeuvreerd om implantaten op hun plaats te brengen en te ontplooien, zoals stents die de wand van een verzwakt bloedvat moeten versterken. Bij gebruik van 2D-röntgenbeelden hebben artsen bij het in beeld brengen van het vaatnetwerk tijdens de ingreep vaak het gevoel dat er een dimensie ontbreekt, wat de ingreep nog gecompliceerder maakt. Ze zijn vaak meer vertrouwd met open chirurgie, waarbij ze de bloedvaten die ze proberen te herstellen rechtstreeks kunnen zien en aanraken. VesselNavigator brengt de 3D-anatomie terug die ze tijdens open operaties gewend waren te zien.

Behandeling van aorta-aneurysma’s
VesselNavigator is voor alle soorten vaatingrepen te gebruiken, maar een van de belangrijkste toepassingen is beeldondersteuning tijdens de behandeling van aorta-aneurysma’s, die zonder behandeling ernstige complicaties kunnen veroorzaken, zoals een zware inwendige bloeding. Op de plaats van het aneurysma heeft de aorta vaak kleinere zijtakken, bijvoorbeeld de slagaders die de nieren van de patiënt van bloed voorzien. Op maat gemaakte stents zijn daarom vaak voorzien van speciale openingen die precies met deze toevoervaten moeten samenvallen om de aorta te repareren en de cruciale bloedstroom naar andere organen in de buik te behouden. Met conventionele röntgenbeeldvorming is het bijzonder lastig om de stent precies goed te plaatsen. Een dergelijk herstel van een aorta-aneurysma is daarom een zeer gecompliceerde ingreep en hoe langer de ingreep duurt, hoe meer contrastmiddel er nodig is voor visualisatie en geleiding met röntgenbeelden.

VesselNavigator voegt live-röntgenbeelden van de interventie samen met vooraf gemaakte 3D MRI- of CT-beelden van het vaatstelsel van de patiënt. De resulterende 3D-beelden in kleur van de bloedvaten zorgen voor een betere visuele ondersteuning in real-time, zodat gemakkelijker door het netwerk van bloedvaten kan worden gemanoeuvreerd zonder dat steeds weer contrastmiddel hoeft te worden geïnjecteerd om de röntgenvisualisatie te verbeteren. In recent onderzoek is aangetoond dat VesselNavigator het gebruik van contrastmiddel met 70% vermindert en de duur van de ingreep met 18% bekort , wat bijdraagt aan een patiëntvriendelijkere, efficiëntere en kosteneffectievere behandeling van vaataandoeningen.

“De sterke groei in beeldgeleide behandelingsprocedures is te verklaren uit de aanzienlijke voordelen die ze hebben voor gezondheidszorgsystemen en patiënten, zoals minder trauma voor de patiënt, een korter verblijf in het ziekenhuis en lagere zorgkosten,” stelt Bert van Meurs, General Manager Image Guided Therapy bij Philips. “Het is een gebied waar technologische en klinische innovatie hand in hand gaan. VesselNavigator is het bewijs dat wij – in nauwe samenwerking met toonaangevende klinische en industriële partners – er alles aan doen om de ontwikkeling van innovatieve technologieën te bevorderen en lokale therapieën mogelijk te maken die nauwkeuriger en minder invasief zijn.”

VesselNavigator wordt toegevoegd aan de uitgebreide portfolio van live 3D-beeldgeleide navigatieoplossingen van Philips voor beeldgeleide minimaal invasieve ingrepen. Deze portfolio omvat verder ook HeartNavigator en EchoNavigator voor herstel van structurele hartaandoeningen, EP Navigator voor elektrofysiologische interventies aan het hart en EmboGuide voor hulp bij de embolisatie van tumoren tijdens kankerbehandeling. De toonaangevende positie van Philips op het gebied van beeldgeleide therapieën is onlangs verder versterkt door de overname van Volcano Corporation, een wereldleider op het gebied van kathetergebaseerde beeldvormings- en meetoplossingen voor cardiovasculaire toepassingen.

De cardiologen van Medisch Spectrum Twente in Enschede, ZGT in Almelo en Hengelo en streekziekenhuis Koningin Beatrix in Winterswijk gaan de zorg voor patiënten met een hartinfarct verbeteren. Dat doen ze door in de regio Twente en Noord en Oost Gelderland nauwer samen te werken met regionale huisartsen, Ambulance Oost en ambulancedienst Witte Kruis, Netwerk Acute Zorg Euregio en De Hart&Vaatgroep. Dit alles in het kader van het landelijke project NVVC Connect, waarvoor op donderdag 23 april het officiële startsein is gegeven.

Het acuut hartinfarct is nog steeds een van de meest voorkomende oorzaken van sterfte en invaliditeit in Nederland. Per jaar worden meer dan 27.000 patiënten opgenomen met een acuut infarct. Door goede organisatie van zorg kan de prognose van patiënten sterk worden verbeterd. Uitgangspunt daarbij is een sterke en goed samenwerkende keten: van huisarts en ambulance tot en met dottercentrum en revalidatie.

De zorg omtrent het acuut hartinfarct is in Nederland regionaal georganiseerd. Met NVVC Connect wordt op regionaal niveau in kaart gebracht hoe de zorg rondom het acuut hartinfarct is geregeld.

NVVC Connect
NVVC Connect is een project van de Nederlandse Vereniging voor Cardiologie en heeft als uitgangspunt een sterke en goed samenwerkende zorgketen: van huisarts en ambulance tot en met dottercentrum en hartrevalidatie. Het project heeft tot doel de zorg voor patiënten met een acuut hartinfarct verder te verbeteren. Omdat elke minuut telt is, is een efficiënte zorgketen van groot belang.

Speerpunten
De deelnemende partijen in de regio Twente en Noord en Oost Gelderland hebben een aantal speerpunten benoemd.
De komende maanden worden patiënten ervaringen en -voorkeuren bij een acuut hartinfarct door onderzoekers gezondheidswetenschappen van de Universiteit Twente in kaart gebracht. Daarnaast wordt onderzocht hoe deelname van patiënten aan hartrevalidatie bevorderd kan worden. “Niet alle patiënten met een doorgemaakt hartinfarct volgen hartrevalidatie. Dat is jammer” stelt Gert van Houwelingen, cardioloog in Medisch Spectrum Twente “Want hartrevalidatie heeft een bewezen effect. Patiënten herstellen sneller, krijgen een betere conditie en kunnen vaak sneller weer aan het werk.” En daarom maken de cardiologen zich samen met de zorgverzekeraar sterk voor het aanbieden van hartrevalidatie dichterbij de patiënt: door de eerstelijns fysiotherapeuten.

Hedenmiddag is in Utrecht aan Moreelsepark 1 het Holland Heart House geopend.  Met de opening van het Holland Heart House zijn alle professionele organisaties van Nederlandse cardiologen onder één dak samen gebracht.

De samenwerkende organisaties zijn de Nederlandse Vereniging voor Cardiologie, de beroepsvereniging van Nederlandse cardiologen, de WCN (Werkgroep Cardiologische Centra Nederland), de vereniging van niet academische cardiologische onderzoeksgroepen, het ICIN – Netherlands Heart Institute verricht wetenschappelijk onderzoek naar hart- en vaatziekten in en met de afdelingen cardiologie van de universitaire medische centra, het CVOI (CardioVasculair Onderwijs Instituut) dat zorg draagt voor de (na)scholing van cardiologen en de NCDR die verantwoordelijk is voor het de registratie van de kwaliteit van cardiologie en de traceerbaarheid van patiënten.

De organisaties huren gezamenlijk kantoorruimte op de tweede verdieping van het monumentale Hoofdgebouw 1 (HGB1). Dit kantoorgebouw stamt uit 1870 en diende in het verleden als het eerste hoofdkantoor van de Nederlandse Spoorwegen. Nu wordt dit het hart van cardiologisch Nederland, en tevens een centrale vergaderplek.

De samenwerkende organisaties zijn blij met de huisvesting onder één dak. Op deze manier worden de lijnen nog korter en wordt de samenwerking nog beter. De organisaties staan, elk vanuit hun eigen perspectief, voor uitmuntende cardiologische zorg in Nederland en zullen dit de komende jaren nog verder uitdragen.